Der Preis für eine Konsultation bei einem Bereitschaftsarzt lässt sich nicht auf einen einfachen Aufschlag des üblichen Preises reduzieren. Mehrere Parameter spielen eine Rolle: die Uhrzeit, der Tag, ob der Vorgang reguliert ist oder nicht und der Ort der Konsultation. Das Verständnis dieser Variablen ermöglicht es, den tatsächlichen Betrag, den Sie zahlen müssen, und den Teil, der nach der Erstattung zu Ihrer Last bleibt, vorherzusehen.
Aufschläge für Bereitschaftsdienste im Jahr 2026: Vergleichstabelle der Tarife
Der Grundtarif für eine Konsultation bei einem niedergelassenen Allgemeinarzt im Sektor 1 beträgt 30 € (Code G). Zu diesem Grundtarif kommen Aufschläge hinzu, deren Höhe von der Uhrzeit und dem Regulierungskontext abhängt.
| Uhrzeit | Regulierte Konsultation | Nicht regulierte Konsultation |
|---|---|---|
| Tiefe Nacht (Mitternacht-6 Uhr), reguliert | 81,50 € (G + CRM) | – |
| Nacht (20 Uhr-Mitternacht / 6 Uhr-8 Uhr) | Zwischen 65 € und 72 € je nach Aufschlag | 65 € (G + MN) |
| Sonntag und Feiertage (8 Uhr-20 Uhr) | Variabel je nach Regulierung | Spezifischer Aufschlag auf G angewendet |
Der Unterschied zwischen regulierten und nicht regulierten Vorgängen ist erheblich. Wenn der Arzt nach einem Anruf beim Regulierungszentrum (der 15 oder einer Notfallnummer) eingreift, ist der Aufschlag höher, aber auch die Kostenübernahme durch die Krankenkasse ist besser.
Um die Details jedes Aufschlagcodes zu vertiefen, bietet ein Leitfaden zu den medizinischen Tarifen auf Santéducation eine detaillierte Übersicht über die Beträge nach Zeitfenster und Situation.
Regulierte oder nicht regulierte Konsultation: der tatsächliche Preisunterschied
Die medizinische Regulierung bezeichnet den Umstand, dass ein regulierender Arzt den Patienten nach einer telefonischen Bewertung an einen Bereitschaftsarzt verweist. Dieser Prozess löst spezifische Aufschlagcodes (CRN, CRM) aus, die den Grundtarif erhöhen, aber die Erstattung verbessern.
Eine regulierte Konsultation in der Nacht kann 81,50 € kosten, während der gleiche Zeitraum ohne Regulierung 65 € beträgt. Im Gegensatz dazu ist der von der Sozialversicherung erstattete Anteil bei regulierten Vorgängen verhältnismäßig günstiger. Der Eigenanteil nach der obligatorischen Erstattung kann daher vergleichbar oder sogar niedriger sein als der einer nicht regulierten Konsultation.
Ein Patient, der direkt zur Bereitschaftspraxis geht, ohne den 15 anzurufen, zahlt auf den ersten Blick weniger. Aber der nicht regulierte Aufschlag hat eine weniger vorteilhafte Kostenübernahme, und der Selbstbehalt bleibt ohne geeignete Zusatzversicherung höher.
Hausbesuch oder Praxisbesuch: ein oft vernachlässigter Faktor
Der Ort der Konsultation beeinflusst ebenfalls die Rechnung. Ein Hausbesuch löst Reisekosten aus, die zu den Honoraren und den stündlichen Aufschlägen hinzukommen. Diese Kilometerpauschalen werden teilweise von der Krankenkasse erstattet, aber der Nettobetrag für den Patienten ist real.
Die Wahl zwischen Bereitschaftspraxis und Hausbesuch sollte je nach tatsächlicher Dringlichkeit getroffen werden. Für eine Situation, die keinen Arztbesuch erfordert, senkt die Konsultation in der Bereitschaftspraxis die Rechnung um mehrere Dutzend Euro.
Erstattung der Bereitschaftskonsultationen: was die Sozialversicherung abdeckt
Die Krankenkasse erstattet die Bereitschaftskonsultationen auf der Grundlage des vereinbarten Tarifs, einschließlich der Aufschläge, für Ärzte im Sektor 1. Der Standard-Erstattungssatz bleibt der gleiche wie bei klassischen Konsultationen, nach Abzug des Pauschalbetrags.
- Der Arzt im Sektor 1 erhebt keine Honorare über dem vereinbarten Tarif: die Erstattungsbasis deckt den gesamten vereinbarten Tarif, einschließlich der Aufschläge.
- Ein Arzt im Sektor 2 kann Honorare über dem vereinbarten Tarif zusätzlich zu den regulären Aufschlägen erheben, was den Eigenanteil erheblich erhöht.
- Der Pauschalbetrag von 1 € wird systematisch angewendet, auch bei Bereitschaftskonsultationen.
- Der koordinierte Behandlungsweg (Überweisung durch den Hausarzt) ist für Bereitschaftskonsultationen nicht erforderlich, was die normalerweise außerhalb des Behandlungsweges geltende Erstattungsstrafe vermeidet.
Die Zusatzversicherung greift beim Selbstbehalt und, je nach Vertrag, bei den Honoraren über dem vereinbarten Tarif. Ein Vertrag, der mindestens 200 % des vereinbarten Tarifs abdeckt, deckt nahezu alle Kosten für eine Bereitschaft im Sektor 1 ab.
Vergütung der Bereitschaftsdienste: die im Jahr 2026 festgelegte Pauschale
Eine Verordnung vom 5. August 2026 hat die Vergütung der Bereitschaftsdienste für niedergelassene Ärzte (PDSA) klargestellt. Dieser Text legt einen Mindestbetrag von 180 € für 12 Stunden Bereitschaft fest, der je nach regionalen Vorgaben nach oben angepasst werden kann.
Diese Pauschale entspricht nicht dem Betrag, den der Patient zahlt. Es handelt sich um die Vergütung, die an den Arzt gezahlt wird, um die Bereitschaftszeit sicherzustellen, unabhängig von der Anzahl der durchgeführten Konsultationen. Diese nationale Strukturierung hat jedoch indirekte Auswirkungen auf die Organisation der Bereitschaftsdienste: Sie ermutigt mehr Ärzte, an den Bereitschaftsdiensten teilzunehmen, was den Zugang zu Nacht- und Wochenendkonsultationen erleichtert.
Warum diese Pauschale die Situation für die Patienten verändert
Vor dieser Verordnung variierte die Vergütung der Bereitschaftsdienste stark von Region zu Region. In einigen Gebieten fiel es schwer, freiwillige Ärzte zu finden, was die Patienten zwang, sich an die Notaufnahmen zu wenden, die oft teurer und weniger geeignet für nicht dringende Behandlungen sind.
Ein besser vergütetes Bereitschaftsnetz verringert den Druck auf die Notaufnahmen und gewährleistet einen Zugang zu nahen Behandlungen, auch in unterversorgten Gebieten. Für den Patienten bedeutet dies potenziell verkürzte Wartezeiten und einen durch die Vereinbarung regulierten Tarif.
Der Betrag, den Sie bei einer Bereitschaftskonsultation zahlen, hängt also von drei kombinierten Variablen ab: dem Zeitfenster, dem Durchgang oder Nichtdurchgang durch die Regulierung und dem vereinbarten Sektor des Arztes. Ein Anruf beim 15 vor jeder Fahrt bleibt das zuverlässigste Mittel, um den anwendbaren Tarif zu erfahren und die besten Erstattungsbedingungen zu erhalten.
